MIL OSI Перевод. Анализ вечернего отчета – с английского на русский –
Источник: The Conversation (Австралия и Новая Зеландия). – Джессика Грин, кандидат медицинских наук и психиатр-консультант, Университет Дикина
Впервые в мире двум австралийцам с биполярным расстройством сделали трансплантацию кала, их симптомы улучшились, и их случаи описаны в рецензируемый журналы.
Один из нас (Паркер) лечил второго из этих пациентов с помощью так называемой трансплантации фекальной микробиоты и опубликовал свое исследование в последние недели. Другой (зеленый) является частью команды, набирающей людей с депрессией для клинических испытаний трансплантации кала.
Мы были бы первыми, кто признал бы, что этот тип лечения биполярного расстройства или других проблем с психическим здоровьем только начинается. Есть много препятствий, прежде чем мы сможем увидеть, как трансплантация какашек станет обычным явлением.
Таким образом, мы не призываем людей отказываться от своих существующих лекарств, пробовать это дома или требовать, чтобы их психиатр предложил им «crapsule» (капсула с какашками, и да, это слово).
Тем не менее, пока ограниченные результаты для биполярного расстройства являются многообещающими. Вот что говорят нам данные о перспективах трансплантации кала для психического здоровья.
Начнем с биполярного
Существуют различные типы биполярное расстройство. Это когда у людей разные периоды мания (или форма, известная как гипомания) – с, например, приподнятым настроением, повышенной активностью и снижением сна – и периодами депрессии.
Люди с биполярным расстройством обычно принимают лекарства, чтобы справиться со своими симптомами, как правило, на всю жизнь. Эти лекарства в основном являются стабилизаторами настроения (такими как литий), но многие также принимают нейролептики. Эти лекарства сопряжены с рисками и побочными эффектами, которые зависят от лекарства. Побочные эффекты могут включать увеличение массы тела, седативный эффект и двигательные расстройства.
Что случилось с двумя пациентами?
В 2020 году Рассел Хинтон, частный психиатр, описал как лечил первый пациент. Это была женщина, которая перепробовала более дюжины различных лекарств от биполярного расстройства. Она была госпитализирована десять раз, значительно набрала вес и считала, что у нее нет качества жизни.
После трансплантации кала от мужа в течение следующих пяти лет у нее не было никаких симптомов, она похудела на 33 килограмма, не нуждалась в лекарствах, и ее карьера процветала.
Гордон Паркер и его коллеги из Университета Нового Южного Уэльса сообщили о своих результатах со вторым пациентом в прошлом месяце. Это был молодой человек, у которого биполярное расстройство развилось в подростковом возрасте, он перепробовал множество лекарств и постепенно стал нетерпим к их побочным эффектам.
После трансплантации фекалий он смог постепенно отказаться от всех лекарств в течение следующего года, и у него практически не было перепадов настроения. Он также отметил улучшение своей тревожности и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
Подробнее:СДВГ у взрослых выглядит иначе. Вот 4 признака, на которые стоит обратить внимание
Как это могло сработать?
В нашем кишечнике живут триллионы бактерий. Этот так называемый кишечный микробиом оказывает огромное влияние на наше здоровье в целом, а не только на здоровье нашего мозга.
Различия в кишечных бактериях были связаны с ожирение, диабет а также синдром раздраженного кишечника.
Что такое микробиом человека?
Идея трансплантации какашек заключается в том, чтобы изменить микробиом кишечника. Вы берете кал со всеми его микроорганизмами у здорового человека и даете его лечащемуся.
Вы можете делать это «сверху вниз», например, проглатывая капсулы какашек (crapsules) или вводя какашки через трубку, вставленную в нос, в желудок или кишечник.
В качестве альтернативы вы можете вставлять какашки «снизу вверх». Вы можете сделать это с помощью клизмы, простой и безболезненной процедуры, при которой экскременты вводятся в прямую кишку с помощью шприца. Или вы можете использовать колоноскопию, процедуру, проводимую под общим наркозом, при которой трубку вводят выше в толстую кишку.
Пересадки какашек уже используется для лечения Часто опасная для жизни кишечная инфекция, вызванная бактерией Clostridium difficile.
Они также были опробованы с разной степенью успеха у людей с синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, ВИЧ а также гепатит, среди других медицинских условий.
Побочные эффекты от трансплантации кала редки, и обычно связаны со способом их введения, например, побочные эффекты анестетика от трансплантатов кала, доставленных с помощью колоноскопии.
Так как насчет психического здоровья?
Аномальные кишечные микробиомы были связаны к биполярному расстройству, депрессии и шизофрении.
Когда экскременты депрессивных людей дают крысам, у них, по-видимому, развивается крысиная версия депрессии. Точно так же, когда мышам дают какашки от больного шизофренией, они разработать мышиную версию шизофрении.
Это косвенные выводы. Тем не менее, они предполагают, что трансплантация кала может иметь потенциал для лечения некоторых психических заболеваний.
Так как же именно бактерии в кишечнике влияют на психическое здоровье? Много различные пути, каждый сложный и взаимодействующий друг с другом.
Например, эти бактерии действуют непосредственно на стенку кишечника, посылая сигналы в мозг через блуждающий нерв. Бактерии также производят большое количество химических веществ (например, короткоцепочечные жирные кислоты), которые воздействуют практически на все системы организма, включая иммунную систему. Мы знаем, что работа мозга в значительной степени зависит от иммунных клеток.
Подробнее:Расстройства желудка и настроения: как ваш кишечник может играть с вашим разумом
Не пытайтесь повторить это дома
На данном этапе любые доказательства того, что трансплантация кала может помочь людям с депрессией или биполярным расстройством, по сути, являются анекдотичными.
Некоторые люди пробовали свою собственную версию дома, привлекая доноров кала, которые не были проверены на наличие заболеваний.
Одним из ярких примеров является Дэйв Хоскинг из австралийской группы Boy.какашка роуди», чтобы предоставить ему трансплантаты во время тура, чтобы помочь справиться с депрессией и тревогой.
Мы бы не рекомендовали это. Трансплантацию кала следует проводить только под наблюдением медицинских работников с использованием одобренного и тщательно проверенного продукта для экскрементов.
Пересадка какашек жестко регулируется в Австралии. Пожертвования должны быть проверены на наличие вредных бактерий, грибков, паразитов или вирусов. У доноров также не должно быть никаких заболеваний, связанных с кишечными бактериями, таких как аутоиммунное заболевание, рак или ожирение.
Что будет дальше?
Нам нужны более масштабные, хорошо спланированные исследования, чтобы показать, что трансплантация фекалий имеет реальный эффект, и любое улучшение симптомов не может быть объяснено другими факторами.
Нам также нужно искать маркеры в микробиоме, которые могли бы предсказать успешный результат. Если бы мы знали эти маркеры, мы могли бы оптимизировать лечение и лучше измерять результаты.
Первый авторский центр ведет набор люди с депрессией на пробную пересадку какашек. В ходе исследования участников рандомизируют для получения клизмы или клизмы с плацебо. В случае успеха планируется более масштабное исследование.
В Канаде проводятся три таких исследования по оценке трансплантации кала. Это для биполярный, депрессия, с или без синдром раздраженного кишечника.
Хотя это многообещающе, в настоящее время мы не можем сделать вывод о том, работают ли трансплантаты кала при биполярном расстройстве или депрессии.
Пока не будут получены результаты этих исследований, слишком рано говорить о том, можно ли воспроизвести ранние результаты с биполярным расстройством в большем масштабе.
Если эта статья вызвала у вас вопросы или вас беспокоит кто-то из ваших знакомых, позвоните в Lifeline по номеру 13 11 14.
Джессика Грин связана с: 1. Еда
Гордон Паркер является сотрудником Школы клинической медицины Психиатрии и психического здоровья Университета Нового Южного Уэльса.
– исх. Доза какашек в день может предотвратить биполярное расстройство. Когда дело доходит до психического здоровья, что еще могут сделать какашки? – https://theconversation.com/a-poo-dose-a-day-may-keep-bipolar-away-when-it-comes-to-mental-health-what-else-could-poo-do-177748
ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья является переводом. Приносим свои извинения, если грамматика и/или структура предложения не идеальны.