MIL OSI Перевод. Анализ вечернего отчета – с английского на русский –
Источник: The Conversation (Австралия и Новая Зеландия). – Каарен Матиас, старший преподаватель общественного здравоохранения Кентерберийского университета.
ГеттиИзображения
Правительство Новой Зеландии намерено начать масштабную перестройку сектора здравоохранения в конце этого года. Но для создания действительно справедливой системы местные сообщества должны участвовать в развитии затрагивающих их служб здравоохранения.
Сегодня Всемирный день здоровья. Тема «Наша планета, наше здоровье» переосмысливает мир, в котором люди могут контролировать свое здоровье и здоровье планеты.
Во всем мире климатический кризис является причиной преждевременной смерти, недоедания и ухудшения психического здоровья. Подобно COVID-19 и другим глобальным угрозам для здоровья, последствия изменения климата неравномерны и усугубляются социально-экономическими и политическими факторами стресса.
Мы начали осознавать, что для улучшения показателей здоровья и воздействия на социальные детерминанты здоровья мы должны действовать рука об руку с местными сообществами.
Ориентация на местные потребности
Каждое сообщество и система здравоохранения имеют свою собственную географию, историю, культуру и активы, и когда они задействованы, службы здравоохранения более приемлемый, актуальный и устойчивый. Они также более справедливым и повышать коллективное благополучие.
Устойчивые системы обеспечивают локальные решения, отвечающие различным потребностям каждого места. Это может выглядеть как привозные клиники для вакцинации от COVID-19 в Западном Окленде или улучшение дорог и общественного транспорта для сельской местности Нортленда.
Традиционные приоритеты здравоохранения обычно подкрепляются биомедицинскими данными, которые отдают приоритет измеримым клиническим вмешательствам, таким как рандомизированные контролируемые испытания. Хотя это может хорошо работать для испытаний новых лекарств, количественные исследования могут чрезмерно упростить сложные и уникальные условия местных сообществ.
Рассказы и качественные данные являются важными доказательствами, которые необходимо включить в структуру службы здравоохранения. Но переменам часто сопротивляются заинтересованные стороны инвестировали в статус-кво.
Четыре причины сосредоточиться на местном
Есть четыре веские причины для совместной разработки медицинских услуг с местными сообществами: во-первых, потому что это ведет к повышению качества медицинских услуг и результатов.
Среди канадских Сообщества первых наций в Манитобе, передача знаний, потенциала и средств местному контролю привела к разработке новых программ здравоохранения для удовлетворения местных потребностей. Со временем в этих сообществах наблюдался более низкий уровень госпитализации по поводу предотвратимых состояний, чем в сообществах с ограниченным участием в определении приоритетов в области здравоохранения.
В Новой Зеландии медицинские услуги для молодежи, предоставляемые Молодежные центры единого окна руководят молодые люди. Они имеют более широкий доступ к уходу за молодежью с наиболее сложными потребностями и считаются более приемлемым и актуальным чем основной уход.
Во-вторых, совместно разработанные ответные меры в области здравоохранения больше подходят для местных условий.
Многие хвалили скорость и масштаб ответов местных поставщиков медицинских и социальных услуг маори до карантина из-за COVID-19 в марте 2020 года. Поставщик Te Pūtahitanga, например, провел опрос более 18 000 человек, чтобы определить основные потребности, и дал практические ответы, такие как предоставление продуктовых наборов и ресурсов, таких как доступ к данным в сообществах маори Южного острова. .
Министр здравоохранения Эндрю Литтл объявил о масштабной реструктуризации системы здравоохранения Новой Зеландии в 2021 году.Хаген Хопкинс / Getty Images
В-третьих, когда сообщества совместно разрабатывают медицинские услуги, они опираться на местные активы и сильные стороны, переходя от акцента на то, чего не хватает, к тому, что уже сильно в сообществе.
Выявление активов имеет центральное значение для маори и общин коренных народов. В процессе восстановления городов после землетрясения в Крайстчерче Те Рунанга о Нгаи Таху, житель иви и каитиаки (опекун) региона, взял на себя руководство, которое объединило и координировало поставщиков услуг маори для поддержки более широкого сообщества, включая азиатских членов и членов сообщества беженцев.
Наконец, когда люди участвуют в совместной разработке услуг, их самочувствие тоже улучшается.
Легко быть частью процесса
То, как мы привлекаем сообщества к охране здоровья, имеет важное значение.
Прошлый опыт Аотеароа в области участия и представительства сообщества – например, избрание членов в окружные советы по здравоохранению – не смог уменьшить сохраняющееся неравенство в отношении здоровья, из-за которого маори имеют меньший доступ к медицинской помощи и более низкое качество медицинской помощи (например, лечение рака легких и толстой кишки).
Фундаментальная проблема заключается в один из сил. Чтобы устранить несправедливость в системах здравоохранения, мы должны выйти за рамки представительства и привлечь сообщества к разработке услуг здравоохранения.
Итак, как сделать так, чтобы сообществам было легко участвовать в разработке медицинских услуг и систем?
Когда мы включаем и представляем различные социальные группы в управлении, проектирование и доставка услуг более вероятно, что все группы будут получать помощь, а это означает, что результаты в отношении здоровья будут более справедливыми.
Совместное проектирование должно строиться на значимых отношениях, которые развиваются месяцами и годами. Психическое здоровье сообщества оценка потребностей и активов которые мы завершили в сельской общине в 2021 году, показали важность доверительных отношений между членами общины и поставщиками медицинских услуг для достижения подлинного понимания приоритетов общины. Это не может произойти в спешке.
Финансирование поставщиков медицинских услуг по месту жительства также должно быть справедливым и основываться на доверии. Договорные отношения, которые гибкий и ориентированный на отношения поддерживает местные решения местных проблем. Финансирование должно позволить поставщикам медицинских услуг на уровне местных сообществ взаимодействовать со своим сообществом, а также нанимать, удерживать и повышать квалификацию местного персонала, который понимает местные ресурсы и потребности.
Настоящие изменения потребуют времени
Значимая совместная разработка медицинских услуг требует времени, построения отношений, доверия и отзывчивые системы.
Предстоящий реформы здравоохранения предложить создание местных сетей и партнерских советов иви-маори, последний из которых работает с Health NZ для определения местных приоритетов.
Локальные сети предоставляют возможность для расширения участия и автономии сообщества, укрепления связей между секторами и использования местных сильных сторон в оказании медицинской помощи.
Там, где это эффективно, мы увидим более низкие уровни неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи и меньшее количество людей. положен в больницу с потенциально предотвратимыми состояниями.
Отмечая Всемирный день здоровья под лозунгом «наша планета, наше здоровье», мы также отмечаем все способы укрепления служб здравоохранения благодаря совместной разработке сообщества.
Сара Ловелл получает финансирование от Lotteries Health.
Каарен Матиас не работает, не консультирует, не владеет акциями и не получает финансирование от какой-либо компании или организации, которые могли бы извлечь выгоду из этой статьи, и не раскрывает никаких соответствующих связей, помимо своей академической должности.
– исх. Служба здравоохранения Новой Зеландии подводит некоторые сообщества: для создания лучшей национальной системы требуется местное партнерство – https://theconversation.com/nzs-health-service-is-failing-some-communities-building-a-better-national-system-requires-local-partnerships-180774
ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья является переводом. Приносим свои извинения, если грамматика и/или структура предложения не идеальны.