MIL OSI Перевод. Анализ вечернего отчета – с английского на русский –
Источник: The Conversation (Австралия и Новая Зеландия). – Ханна Дален, профессор акушерства, заместитель декана по исследованиям и HDR, руководитель направления акушерства, Университет Западного Сиднея
Шаттерсток
В то время как большинство будущих матерей взволнованы, многие также беспокоятся о родах, особенно первый раз матери. Травмы промежности — это то, чего боятся многие будущие мамы.
Трудно представить себе возможность родить целого человека, но женское влагалище довольно удивительно, и природа спроектировала его так, чтобы вместить ребенка. Гормоны, усиленное кровоснабжение и умный, эластичный дизайн — все это играет роль в том, чтобы это произошло. Никакие мышцы женского тела не способны растягиваться без разрыва так сильно, как мышцы тазового дна.
Промежность представляет собой мягкую ткань между влагалищем женщины и анусом, и она способна значительно растягиваться во время родов. Однако он может порваться или может быть разрезан хирургическим путем по медицинским показаниям и с согласия женщины (так называемая эпизиотомия).
Когда женщины рожают первого ребенка, у них чаще возникают разрывы промежности. Большинство слез хорошо заживают, и о них больше никогда не вспоминают, но у некоторых женщин есть постоянная боль и психологическая травма.
Подробнее:Почему роды — это такая боль — и как ее уменьшить
Распространенность травм промежности
Они разные степень травмы промежности (1-й, 2-й, 3-й и 4-й). Наиболее распространены разрывы первой степени (вовлекают кожу, но не мышцы) и второй степени (вовлекают мышцы промежности). Разрывы третьей и четвертой степени, известные под общим названием «тяжелая травма промежности», являются более серьезными, поскольку они также затрагивают анальную область и могут привести к долгосрочным последствиям, таким как боль и недержание мочи для женщин.
Многие женщины беспокоятся о рождении ребенка. Shutterstock
В Австралии последняя статистика показывают, что более чем у одной из четырех женщин нет разрывов промежности во время родов (чаще, если это не первый ребенок), у 21% есть разрывы 1-й степени, у 30% — 2-й степени и менее чем у 3% — разрывы промежности. 3-й или 4-й разрыв степени (чаще у первого ребенка).
Около 24% делают эпизиотомию. тревожный поскольку этот показатель удвоился за последние десять лет (12% в 2009 г.), и существует свидетельство восстановление более болезненно, чем при естественном разрыве промежности.
Подробнее:Эпизиотомия во время родов: не просто «небольшой надрез»
Нет никаких сомнений в том, что частота травм промежности увеличилась за последние 100 лет. ранние записи акушерки что указывает на то, что у большинства женщин не было слез.
Увеличение использования вмешательств в родах, таких как вакуум, щипцы и эпизиотомия (которая может вызвать дальнейшие разрывы), женщины, рожающие в более старшем возрасте меньше детей, и большая бдительность акушерок и врачей при осмотре промежности после родов — все это сыграло свою роль в увеличении частоты травм промежности, которую мы наблюдаем сегодня.
Частота травм промежности варьируется по стране, с одним отчет обнаружение 12-кратной разницы между больницами: от шести на 1000 рождений в одних больницах до 71 на 1000 рождений в других.
Эта разница может быть связана с различной больничной практикой, такой как более частое использование щипцов и вакуума, или с демографическими данными женщин в данном районе (большее количество женщин, рожающих первого ребенка, или даже страна рождения из женщин).
Есть способы снизить риск разрыва промежности. Джимми Коновер/Unsplash
Как уменьшить разрыв промежности
Есть рекомендации о том, как уменьшать вероятность разрыва и травмы промежности, частично основанная на наших исследованиях.
Во время беременности:
1) самомассаж промежности (или с помощью вашего партнера) после 34 недель беременности может помочь защитить вашу промежность и снизить риск разрывов промежности третьей и четвертой степени
2) тренировка мышц тазового дна может помочь подготовить вас к родам и уменьшить вероятность разрыва промежности третьей или четвертой степени.
Было доказано, что теплые компрессы и упражнения перед родами уменьшают разрыв промежности. Shutterstock
Во время вагинальных родов:
3) применение теплые компрессы в промежность во втором периоде родов (при потугах и родах) может значительно уменьшить риск разрыва промежности третьей или четвертой степени
4) замедление скорости, с которой голова и плечи ребенка emerge, с помощью ваших акушерок, может помочь предотвратить травмы промежности
5) промежностный массаж выполнение вашим лечащим врачом во время второго периода родов может снизить риск разрывов промежности третьей и четвертой степени. Однако некоторым женщинам этот вариант может показаться неудобным, и он не рекомендуется всем.
6) внимательно прислушиваясь к голосу акушерки и следуя ее инструкциям, вы можете помочь ребенку мягко и медленно выйти из влагалища. Например, ваша акушерка скажет вам дышать и не тужиться непосредственно перед рождением ребенка.
7) травма промежности реже когда женщины рожают в домашних условиях, например, дома или в родильном доме, где им меньше требуется медицинского вмешательства, они могут использовать воду для облегчения боли и рожать в вертикальном положении.
В новая бумага мы также обнаружили, что наличие двух акушерок в палате на поздних сроках родов вместо одной может уменьшить травму промежности на 31%. Наше исследование показало, что наличие второй акушерки в комнате означало, что одна из них все время была сосредоточена на женщине и не отвлекалась на другие дела, которые необходимо было сделать. Это также означало, что они могли давать предложения и укреплять слова первой акушерки матери во время родов.
Лечение и восстановление
После родов ваша акушерка или врач наложат швы на любую травму промежности, которую необходимо устранить в родильном зале, и эти швы растворятся в ближайшие недели. Некоторые разрывы незначительны и не требуют наложения швов.
Большинство ран промежности хорошо заживают при отдыхе, прикладывании льда в течение первых или двух дней, если они опухшие, смене гигиенических прокладок и поддержании чистоты промежности, нежных упражнениях для тазового дна через пару дней, чтобы помочь заживлению, и адекватном обезболивании.
После рождения, если у вас есть проблемы с промежностью, не стоит с этим мириться. Свяжитесь с акушеркой или врачом, чтобы получить дальнейшие рекомендации.
Ханна Дален получает финансирование от NHMRC и ARC.
Кристин Рубертссон получает финансирование от Лундского университета, региональных южных фондов (SUS), правительственных исследовательских грантов ALF от Лундского университета и университетской больницы Лунда, Фонда Яна Хейнса.
Малин Эдквист получает финансирование от Шведского совета по вопросам здравоохранения, трудовой жизни и социального обеспечения.
– исх. 7 способов уменьшить разрыв промежности во время родов — https://theconversation.com/7-ways-to-reduce-perineal-tearing-during-childbirth-176670
ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья является переводом. Приносим свои извинения, если грамматика и/или структура предложения не идеальны.