Резистентность к вакцинам коренится в негативном детском опыте, показало крупное новозеландское исследование

MIL OSI Перевод. Анализ вечернего отчета – с английского на русский –

АНАЛИЗ: По Ричи Поултон, Университет Отаго; Авшалом Каспи, Университет Дьюка, и Терри Моффит, Университет Дьюка

Большинство людей приветствовали возможность сделать прививку от covid-19, но нетривиальное меньшинство этого не сделало. Люди с устойчивостью к вакцинам, как правило, придерживаются твердых взглядов и настойчиво отвергают общепринятые медицинские рекомендации или рекомендации общественного здравоохранения.

Многих это озадачивает, и этот вопрос стал горячей точкой в нескольких странах.

Это привело к натянутым отношениям даже внутри семей и на макроуровне поставило под угрозу социальную сплоченность, как, например, во время месячной акции протеста на территории парламента в Веллингтоне, Новая Зеландия.

В связи с этим возникает вопрос: откуда берутся эти сильные, часто интуитивные антипрививочные настроения? Как исследователи жизненного пути, мы знаем, что многие взгляды, черты и поведение взрослых имеют свои особенности. корни в детстве.

Это понимание побудило нас узнать о резистентности к вакцинам среди членов Данидин Исследование, которому в этом месяце исполняется 50 лет.

В частности, мы опросили участников исследования об их намерениях в отношении вакцинации в период с апреля по июль 2021 года, непосредственно перед развертыванием национальной вакцины, которое началось в Новой Зеландии в августе 2021 года. Наши результаты подтверждают идею о том, что взгляды против вакцинации проистекают из детского опыта.

Данидинское исследование, в котором участвовала когорта 1972–1973 годов рождения, собрало обширную информацию о многих аспектах жизни 1037 участников, включая их физическое здоровье и личный опыт, а также давние ценности, мотивы, образ жизни, способности обработки информации и эмоциональные склонности, восходящие к детству.

Почти 90 процентов участников Данидинского исследования ответили на наш опрос 2021 года о намерениях вакцинации. Мы обнаружили, что 13 процентов нашей когорты не планировали вакцинацию (с одинаковым количеством мужчин и женщин).

Среди множества оценок участники исследования проходят обследование глаз, чтобы проверить здоровье зрительных нервов и поверхности глаза. Изображение: Гай Фредерик, CC BY-ND

Когда мы сравнили ранние истории жизни тех, кто был устойчив к вакцине, с теми, кто не был устойчив, мы обнаружили, что у многих взрослых с вакцинорезистентностью были истории неблагоприятного опыта в детстве, включая жестокое обращение, жестокое обращение, лишения или пренебрежение, или наличие родителей-алкоголиков.

Этот опыт сделал бы их детство непредсказуемым и способствовал бы унаследованному на всю жизнь недоверию к властям, а также укоренению веры в то, что «когда поговорка попадает в вентилятор, вы сами по себе».

Наши выводы обобщены на этом рисунке.

Вакцинорезистентность. График: Данидинское исследование, CC BY-ND

Тесты личности в возрасте 18 лет показали, что люди из группы устойчивости к вакцинам были уязвимы к частым крайним эмоциям страха и гнева. Они, как правило, умственно закрывались, когда находились в состоянии стресса.

Они также чувствовали фатализм в вопросах здоровья, сообщая в возрасте 15 лет по шкале, называемой «локус контроля здоровья», что люди ничего не могут сделать для улучшения своего здоровья. Будучи подростками, они часто неверно истолковывали ситуации, без необходимости делая вывод, что им угрожают.

Группа сопротивления также называла себя нонконформистами, которые ценили личную свободу и уверенность в себе выше социальных норм. По мере взросления у многих возникали проблемы с психическим здоровьем, характеризующиеся апатией, ошибочным принятием решений и восприимчивость к теориям заговора.

Негативные эмоции сочетаются с когнитивными трудностями Еще больше усугубляет ситуацию то, что у некоторых участников исследования с устойчивостью к вакцинам с детства были когнитивные трудности, наряду с невзгодами и эмоциональной уязвимостью в раннем возрасте. В старших классах они плохо читали и набрали низкие баллы в тестах на понимание речи и скорость обработки информации.

Эти тесты измеряют количество усилий и времени, которое требуется человеку для декодирования поступающей информации.

Такие давние когнитивные трудности, безусловно, затруднили бы понимание сложной медицинской информации в самых спокойных условиях. Но когда трудности с пониманием сочетаются с крайне негативными эмоциями, более распространенными среди устойчивых к вакцинам людей, это может привести к решениям о вакцинации, которые кажутся специалистам в области здравоохранения необъяснимыми.

Сегодня Новая Зеландия достигла очень высокого уровня вакцинации (95 процентов лиц старше 12 лет), что примерно на 10 процентов выше, чем в Англии, Уэльсе, Шотландии или Ирландии, и на 20 процентов выше, чем в США.

Более того, уровень смертности в Новой Зеландии на миллион населения в настоящее время составляет 71. Это выгодно отличается от других демократий, таких как США с 2949 смертями на миллион (в 40 раз больше, чем в Новой Зеландии), Великобритания с 2423 смертями на миллион (34 раза) и Канада с 2423 смертями на миллион (34 раза). 991 на миллион (14 раз).

Как преодолеть устойчивость к вакцинам Как же тогда мы согласуем наш вывод о том, что 13 процентов нашей когорты были устойчивы к вакцинам, а национальный уровень вакцинации в настоящее время составляет 95 процентов? Есть ряд факторов, которые способствовали такому высокому показателю.

Они включают:

Хорошее руководство и четкая коммуникация со стороны как премьер-министра, так и генерального директора здравоохранения, усиливающие первоначальный страх перед появлением новых вариантов, широкое внедрение дельта и омикрон мандатов на вакцины и закрытие границ, оба из которых становятся все более спорными в связи с передачей полномочий правительством обязанности по вакцинации перед общественными группами, особенно перед группами повышенного риска, такими как маори, пасифика и людьми с проблемами психического здоровья.

Неоспоримым преимуществом подхода, ориентированного на сообщества, является то, что он использует более глубокие знания о людях и их потребностях, тем самым создавая более высокое доверие к принятию решений о вакцинации.

Общественные организации могут опираться на более высокое доверие и лучшее знание проблем и потребностей людей. Изображение: Разговор/Фиона Гудолл/Getty Images

Это согласуется с нашими выводами, которые подчеркивают важность понимания индивидуальной истории жизни и различных способов мышления о мире, которые связаны с невзгодами, с которыми некоторые люди столкнулись в раннем возрасте. Дополнительным преимуществом этого является поощрение более сочувственного отношения к устойчивости к вакцинам, что в конечном итоге может привести к более высоким показателям готовности к вакцинам.

Для многих переход от универсального подхода происходил слишком медленно, и это важный урок на будущее. Еще один урок заключается в том, что достижение высоких показателей вакцинации не обошлось без «затрат» для отдельных лиц, семей и сообществ. Было трудно убедить многих граждан пройти вакцинацию, и было бы нереалистично не ожидать некоторого остаточного негодования или гнева среди тех, кто больше всего пострадал от этих решений.

Подготовка к следующей пандемии Covid-19 вряд ли станет последней пандемией. Рекомендации о том, как правительства должны подготовиться к будущим пандемиям, часто включают решения в области медицинских технологий, такие как усовершенствование тестирования, доставки вакцин и лечения, а также более качественную подготовку больниц.

В других рекомендациях особое внимание уделяется экономическим решениям, таким как всемирный фонд борьбы с пандемией, более устойчивые цепочки поставок и глобальная координация распределения вакцин. Вкладом нашего исследования является признание того, что устойчивость граждан к вакцинам является пожизненным психологическим стилем неверной интерпретации информации во время кризисных ситуаций, который закладывается в старшем школьном возрасте.

Мы рекомендуем, чтобы национальная подготовка к будущим пандемиям включала профилактическое обучение школьников эпидемиологии вируса, механизмам заражения, поведению, смягчающему инфекцию, и вакцинам. Раннее обучение может подготовить общественность к осознанию необходимости мытья рук, ношения масок, социального дистанцирования и вакцинации.

Раннее информирование о вирусах и вакцинах может предоставить гражданам ранее существовавшую базу знаний, снизить уровень неуверенности граждан в отношении будущей пандемии, предотвратить реакции на эмоциональный стресс и повысить открытость для сообщений о здоровье. Технологии и деньги являются двумя ключевыми инструментами в стратегии обеспечения готовности к пандемии, но третьим жизненно важным инструментом должны быть подготовленные граждане.

Сообщения на вынос двояки. Во-первых, не презирайте и не принижайте устойчивых к вакцинам людей, а лучше постарайтесь лучше понять, «откуда они берутся», и постарайтесь решить их проблемы без осуждения. Это лучше всего достигается путем расширения прав и возможностей местных сообществ, которым, скорее всего, будут доверять резистентные к вакцине люди.

Второй ключевой вывод указывает на долгосрочную стратегию, которая включает в себя информирование о пандемиях и ценности вакцинации для защиты общества. Это должно начинаться, когда дети маленькие, и, конечно же, это должно осуществляться в соответствии с возрастом. Это было бы мудро просто потому, что когда речь идет о будущих пандемиях, вопрос не в том, будет ли, а в том, когда.

доктор Ричи Поултон, CNZM FRSNZ, директор Многопрофильного медицинского центра Данидина. Университет Отаго; Доктор Авшалом Каспи, профессор, Университет Дьюка, и Доктор Терри Моффит, профессор психологии Университета Наннерл О. Кеохан, Университет Дьюка. Эта статья переиздана с Разговор по лицензии Creative Commons. Читать оригинальная статья.

Статья автора AsiaPacificReport.nz

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья является переводом. Приносим свои извинения, если грамматика и/или структура предложения не идеальны.

Диагноз Covid: мог ли я переболеть вирусом и не осознать?

MIL OSI Перевод. Анализ вечернего отчета – с английского на русский –

АНАЛИЗ: По Эшвин Сваминатан, Австралийский национальный университет

Кажется, не проходит и дня, чтобы не узнать, что кто-то из нашего близкого круга семьи, друзей и коллег болен ковидом. Когда мы спрашиваем, как нездоровится наш знакомый, ответы варьируются от «они действительно мошенники» до «вы бы даже не знали, что они у них есть».

Это согласуется с исследованиями, в которых сообщается о заболевании от умеренной до тяжелой степени у меньшинства людей (обычно пожилых людей с другими факторами риска) и что до одного из трех положительных людей не проявляют симптомов.

Учитывая повсеместное присутствие этого высококонтагиозный коронавирус в нашем сообществе и высоким уровнем бессимптомных заболеваний те, у кого не было диагностировано ковид, могут задаться вопросом: «Как я узнаю, инфицирован ли я?»

И «не все ли равно, есть ли у меня?».

Как диагностируется ковид Большинство людей знают, что у них был ковид, потому что у них была лихорадка или симптомы верхних дыхательных путей и / или они контактировали с инфицированным человеком И сдали мазок (ПЦР или экспресс-тест на антиген), который выявил вирус ковид (SARS- CoV-2) в верхних дыхательных путях.

В начале 2022 года многие люди с постоянными симптомами или контактами с высоким риском не могли получить доступ к ПЦР или RAT для подтверждения своего диагноза, а вместо этого считали себя положительными и помещались на карантин.

Можно диагностировать прошлую инфекцию у тех, у кого никогда не было положительного результата теста. Анализ крови может найти Антитела к SARS-CoV-2 (также известные как иммуноглобулины). Когда мы заражаемся SARS-CoV-2, наша иммунная система наносит точечный ответный удар, вырабатывая антитела против вирусных мишеней, в частности белков Spike (S) и Nucleocapsid (N).

Ковидная вакцинация вызывает аналогичный иммунный ответ только против белка S. Антитело S «нейтрализует» захватчика, предотвращая прикрепление вируса к клеткам человека.

Эти антитела могут быть обнаружены в течение одной-трех недель после заражения и сохраняются в течение не менее шести месяцев – потенциально намного дольше. Анализ крови, который показывает антитела к белкам S и N, указывает на то, что кто-то ранее был инфицирован. Обнаружение антител к белку S свидетельствует только о вакцинации (но не об инфицировании).

Проблема с тестами на антитела Прежде чем вы поспешите пройти тест на антитела к ковиду, сделайте несколько предостережений. Все еще многое узнать о характеристиках иммунного ответа на ковидную инфекцию.

Не у всех развивается обнаруживаемый ответ антител после инфекции, и у некоторых людей уровни могут снизиться до неопределяемого уровня через несколько месяцев.

Поскольку существуют другие циркулирующие сезонные коронавирусы (например, те, которые вызывают простуду), тесты также могут выявлять антитела к штаммам, отличным от SARS-CoV-2, что приводит к «ложноположительным» результатам.

Коммерческие и государственные патологоанатомические лаборатории могут проводить тестирование на антитела к SARS-CoV-2, но к интерпретации результатов следует подходить осторожно.

Таким образом, тестирование на антитела действительно следует проводить только тогда, когда для этого есть веская причина: например, когда подтверждение прошлой инфекции или эффективность вакцинации важны для текущего ухода за человеком.

Например, диагностика постинфекционного осложнения или соответствие требованиям для конкретного лечения. Это также может быть полезно для отслеживания контактов или для оценки фонового уровня инфицирования населения.

Тестирование населения на антитела»Исследования серопревалентности» тест на наличие антител к SARS-CoV-2 в репозиториях хранимой крови, репрезентативной для населения в целом, например, из банка крови. Эти данные помогают понять истинные масштабы заражения ковидом и статус вакцинации в сообществе (и дают информацию для нашей оценки восприимчивости населения к инфекции и повторному заражению в будущем). Это более полезно, чем ежедневные отчеты о количестве случаев, которые смещены в сторону лиц с симптомами и тех, у кого есть доступ к тестированию мазков.

Новый исследование Всемирной организации здравоохранения, результаты которого еще предстоит изучить другим ученым, сообщили о результатах метаанализа более 800 исследований серопревалентности, проведенных по всему миру с 2020 года. По их оценкам, к июлю 2021 года 45,2 процента населения мира имели Антитела к SARS-CoV-2 из-за прошлой инфекции или вакцинации, что в восемь раз превышает оценку (5,5 процента) по сравнению с прошлым годом.

Есть планы проводить свежие исследования серопревалентности в Австралии в следующем году, который обновить локальные данные и помогите нам понять, до какой степени омикронная волна промыла население.

Даже после «легких» случаев новое исследование этого @CurtinUni Эксперт считает, что симптомы «длительного COVID» могут сохраняться. Это включает в себя «мозговой туман», усталость и проблемы с концентрацией внимания и памятью. https://t.co/4lckYrks0Y

— Разговор (@ConversationEDU) 7 марта 2022 г.

Имеет ли значение, если у меня был ковид и я не знал? Для большинства людей знание своего статуса заражения ковидом вряд ли будет чем-то большим, чем разговор за обедом.

В то время как некоторые исследования указывают на менее устойчивый и продолжительный ответ антител после незначительный или бессимптомный инфекции по сравнению с тяжелым заболеванием, неизвестно, как это влияет на защиту от повторного заражения. Конечно, знание того, что у нас есть антитела от прошлой инфекции, не должно удерживать нас от того, чтобы полностью пройти вакцинацию против коронавируса, которая остается лучшей защитой от тяжелых заболеваний.

Есть сообщения о том, что у людей развивается легкая или бессимптомная инфекция covid.длинный covid' — стойкие или рецидивирующие симптомы, которые длятся несколько месяцев после первоначального заражения. Симптомы могут включать одышку, физическую и умственную усталость, непереносимость физических упражнений, головные и мышечные и суставные боли.

Однако вероятность Вероятность развития этого состояния выше у тех, кто перенес тяжелый начальный приступ ковидной болезни. Это может быть связано с более высокая вирусная нагрузка в это время.

Итог По мере того, как мы вступаем в третий год пандемии ковида и учитывая, что до одной из трех инфекций может протекать бессимптомно, вполне вероятно, что многие из нас были инфицированы, не зная об этом.

Если вы испытываете затяжную усталость, туман в голове или другие симптомы, которые могут быть длительным ковидом, вам следует поговорить со своим врачом общей практики. В противном случае знание нашего статуса заражения Covid вряд ли принесет большую практическую пользу. Тестирование на антитела должно быть зарезервировано для конкретных медицинских показаний или показаний общественного здравоохранения.

Своевременная вакцинация против COVID-19 по-прежнему является нашей лучшей защитой от тяжелых заболеваний в будущем.

доктор Эшвин Сваминатан является старшим преподавателем в Австралийский национальный университет в Канберре. Эта статья переиздана с Разговор по лицензии Creative Commons. Читать оригинальная статья.

Статья автора AsiaPacificReport.nz

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья является переводом. Приносим свои извинения, если грамматика и/или структура предложения не идеальны.